Normal ve Sezaryen Doğum
NORMAL (VAJİNAL) DOĞUM
Normal Doğum; mümkün olduğunca az müdahale gerektiren vajinal doğum türüdür. Normal doğum, 37 ila 41. gebelik haftaları arasında uterusun istemsiz olarak kasılması ile bebeğin ve plasentanın, anneye travma olmaksızın vajinal yolla doğumudur.
Vajinal Doğum Üç Aşamada Gerçekleşir:
1. Evre: Açılma (dilatasyon):
● En uzun süren evredir.
● 14- 16 saat sürebilir.
● Rahim ağzının açılmasına kadar sürer.
● Kasılmalar önce 10- 15 dakikada bir gelmeye başlar. Sonra daha kısa sürelerde
gelmeye ve şiddeti artmaya başlar. En son 3 dakikada bire düşer ve 1 dakika kadar
sürebilir.
2. Evre: Bebeğin Çıkışı:
● Rahmin açılması ile bebeğin çıkmasına kadar geçen süredir.
● Birkaç dakikadan birkaç saatte kadar sürebilir.
3. Evre: Plasentanın (bebeğin eşi) Çıkımı:
● Bebeğin çıkmasından sonra bebeğin eşi denilen plasentanın çıkmasıyla
sonlanmaktadır. Yaklaşık 10 dakika ile yarım saat arasında değişir.
● Kasılmalar bu dönemde de devam edebilir.
● Bu evredeki kasılmaların amacı plasentanın ayrılmasıyla açılan kan damarlarının kapanmasını sağlayıp kanamayı azaltmaktır.
Normal Doğumun Avantajları Nelerdir?
● Anne doğumdan kısa bir süre dinlendikten sonra ayağa kalkabilir, yiyip içebilir ve bebeğini emzirebilir.
● Anne ile bebek arasındaki bağ, daha hızlı kurulacaktır.
● Annelerin, daha sonra istedikleri sayıda gebe kalabilmeleri ve bebek dünyaya getirmeleri mümkündür.
● Anne daha kısa sürede taburcu olacağından, maddi açıdan da kazançlı olacaklardır.
● Anne ölümü, diğer doğum yöntemlerine göre daha azdır.
● Kanama, ağrı veya enfeksiyon riski diğer yöntemlere göre daha azdır.
● Bebekler, anne memesini daha iyi kavrama becerisi gösterirler.
● Bebeklerin uğradıkları baskı, daha az solunum sıkıntısı yaşamaları sağlar.
Normal Doğum Yapmasını Engelleyen Faktörler Nelerdir?
Normal doğuma engel olan nedenler anne ya da bebeğe bağlı olabilir.
Bebeğe bağlı olanları şöyle sıralayabiliriz:
● Bebeğin ters duruşu, makat pozisyonu ile gelmesi ya da yan yatıyor olması.
● Doğum ağrıları sırasında bebeğin kalp seslerinde bozulma olup, bebekte oksijensizlik belirtilerinin ortaya çıkması
● Bebeğin çok iri olup annenin doğum kanalından geçememesi.
Anneye ait faktörlerse şunlar:
● Doğumsal kalça çıkığı nedeniyle deformitesi olan anneler
● Aktif herpes enfeksiyonu olanlar
● AIDS gibi hastalıkları olanlar.
Normal Doğumun Kolay Olması için Yapılması Gerekenler:
● Normal Doğum öncesi enerjinizi üst düzeyde tutacak şeker içerikli yemekler tüketebilirsiniz.
● Normal Doğum öncesi yoga yapmak, sağlıklı olmanız yanısıra kasların esnekliğini de artırır. Bebeğin de sorunsuz bir biçimde doğmasına yardımcı olabilir.
● Ağrı sırasında düzenli nefes alıp vermek kendinizi ve bebeğinizi çok rahatlatır.
● Doğum zamanınız yaklaştıkça her yerde doğum sancılarınız tutacakmış gibi her zaman hazırlıklı olmalısınız.
Çok uzun yolculuklara da son haftalarda çıkmamaya
özen gösterelim.
SEZARYEN DOĞUM
Sezaryen Doğum Nedir; Normal vajinal doğum yapılamayan durumlarda cerrahi bir operasyon yöntemi ile bebeğin doğmasını sağlamak için karın bölgesinde yapılan kesiden bebeğin doğurtulmasıdır.
Sezaryen Doğum Hangi Durumlarda Uygulanır?
Sezaryen doğumun yapılması, anneye veya bebeğe bağlı sorunlar nedeniyle gerekli olabilir.
● Normal doğum, annenin ve bebeğin sağlığı için olumsuz bir durum yaratacaksa sezaryen doğum tercih edilmelidir.
● Doğum başladıktan sonra annenin saatlerce devam eden kasılmalarına rağmen rahim ağzında (serviks) bebek için yeterince genişlemenin sağlanamaması,
● Doğum süresinin çok uzaması,
● Annede kalp rahatsızlığı ve çeşitli enfeksiyonlar gibi ciddi hastalıkların varlığı,
● Yapısal olarak annenin doğum kanalı genişliğinin (rahim çatısı) yetersiz olması,
● Bebeğin kafasının çok büyük olması,
● Göbek bağında dolanma meydana gelmesi,
● Plasenta hastalığı,
● İkiz ya da üçüz gebelik gibi çoklu gebelik durumu,
● Bebeğin rahimde olması gerekenden farklı pozisyonda bulunması,
● Bebeğin stres altında olması,
● Annenin psikolojik olarak normal doğuma hazır olmaması gibi durumlardan bir veya birkaçı varsa sezaryen doğum yapılabilir.
Sezaryen doğum ne kadar sürer?
Sezaryen doğum, anestezinin verilmesinin ardından cerrahiye başlanması ve bitirilmesi arasında geçen süre yaklaşık 30-45 dakika kadardır.
Sezaryen doğum kaçıncı haftada olur?
Planlı sezaryen, başka bir aksi durum olmadıkça 39. haftada planlanır.
Anneye Ait Faktörler;
● Annenin ciddi seviyede normal doğum korkusunu yaşaması
● Öncesinde miyom ameliyatı geçirmiş olması
● Öncesinde sezaryen ameliyatı geçirmiş olması
● Daha önce vajinal bir ameliyat geçirmiş olması
● Vajinal doğumda anneden bebeğe enfeksiyon geçme olasılığı
● Doğum yolunu sıkıntıya sokan tümör
● Vajinal doğumun çok uzun ya da çok zor olacağı teşhisi
● Doğum yolunun normal doğuma uygun olmaması
● Annenin ciddi tansiyon sorunu ya da ödem gibi sorunları.
Bebeğe Ait Faktörler;
● Vajinal doğumda herhangi bir nedene bebeğin zarar görme olasılığı
● Bebeğin gereğinden iri olması
● Bebeğin kordonunun sıkışması
● Bebeğin oksijensiz kalması
● Plasentanın doğum yolunu tıkaması
● Bebeğin doğum kanalına ters girmesi