Vajinismus, kadınlarda oldukça sık olarak görülen bir cinsel işlev problemidir. Cinsel ilişki sırasında vajinayı çevreleyen 1/3 alt pelvik kaslarının istemsiz (kontrol dışı) kasılmasına bağlı olarak ilişkinin tamamlanamaması veya oldukça ağrılı, acılı bir şekilde gerçekleşmesi durumudur.
Vajinismusta izlenen pelvik kasılmaların tamamı kadının kendi iradesi, arzusu dışında istemsiz şekilde gerçekleşmektedir. Sorunu yaşayan kadınların büyük bölümü aylarca, hatta yıllarca süren evliliklerine rağmen eşleriyle hiçbir birliktelik yaşamadıkları için halen bakiredirler.
Vajinismus Belirtileri Nelerdir?
Vajinismus belirtileri kişiden kişiye göre değişiklik göstermektedir. Kadınlarda birden fazla belirtisi vardır. Özetleyecek olursak; ● Cinsel birleşmeden korkma, cinsel birleşmeyi deneyimleyememe ● Sevişmede ve istekte sorun yokken, ilişki anı geldiğinde kasılma, panik olma ● Cinsel ilişki sırasında ağrı duyma ● Zorlu denemelerden sonra gerisinin gelmemesi ● Vajinaya parmak sokamama ● Jinekolojik muayene olamama, bundan korkma ve çekinme davranışı sergileme ● Cinsel ilişkide penisin ancak bir kısmının içeri girebilmesi ● İlişki sırasında bacakları açamama ● Vajinaya bakamama, dokunamama ● Partnerin vajinaya dokunmasına izin vermeme şeklinde sıralanabilir.
Genellikle vajinismuslu kadınlarda cinsel isteksizlik sorunu yaşanmaz; fakat zamanla bu haz azalabilir ve uyarılma sorunu ortaya çıkabilir. Panik atak da bir vajinismus belirtisi olarak ortaya çıkabilmektedir. Cinsel ilişki sırasında heyecanlanırlar, kasılırlar, kalp atışları ve nefes alıp verişleri hızlanır.
Vajinismus Nedenleri Nelerdir?
Vajinismusu yaşayan kadınların pek çoğu cinsel ilişkide ön sevişme döneminde oldukça rahattırlar. Hazza bağlı uyarılma ve vajinal ıslanma (lubrikasyon) gerçekleşebilmektedir. Hatta vajinismuslu kadınlar yüzeyel temasla orgazm dahi olabilirler. Sorun, birleşme anı geldiğinde yaşanmaktadır. Birleşme anı geldiğinde acı duyma korkusu ile haz ve uyarılma aniden bitmekte, vajinal ıslanma sona ermekte ve kasılmalarla cinsel ilişki gerçekleşememektedir. İlişki sonrası mutsuzluk ve ağlama nöbetleri sıklıkla yaşanmaktadır. Her bir deneme hayal kırıklıkları, umutsuzluk ve karamsarlıkları bir miktar daha arttırmaktadır.
Altta yatan nedenler arasında;
● Geleneksel, baskıcı, koruyucu kollayıcı aile yapısı ile yetiştirilme ● ‘İlk gece’ ile ilgili daha önceden duyulan yanlış bilgiler ● Geçmişte yaşanılan cinsel travmalar (taciz, tecavüz, ensest ilişkiler) ● Kızlık zarı, vestibul ve vajinanın doğuştan gelen veya sonradan kazanılan fiziksel problemleri bulunur.
Vajinismus Tedavisi Nasıl Yapılır ?
Vajinismus tanısı öncelikle cinsel terapiler konusunda deneyimli bir jinekolog hekim tarafından yapılan jinekolojik muayene ve hastanın öyküsü sonrasında konulur. Vajinismus sorunu pek çok faktörlere bağlı olarak (multifaktöriyel) gelişebildiğinden her hasta için standart bir tedavi yöntemi yoktur; tamamen kişiye özel, uzman doktor tarafından belirlenen terapi yöntemleri ile çözüm aranmaktadır.
Öncelikle cinsel ilişkiye izin vermeyen yapısal problemler varsa bu problemler çözümlenmelidir. Kızlık zarının sert (rigid), yüksek kenarlı veya ara bölmeli olması durumunda kızlık zarının çıkartılması (himenektomi operasyonu) veya kızlık zarının kesilmesi (himenotomi operasyonu) gibi basit cerrahi işlemleri yapılabilir.
Diğer cerrahi yöntemler arasında vajinal septum çıkartılması, bartholin kisti ameliyatları, bir ağrılı cinsel ilişki sebebi olan vulvar vestibulit sendrom (VVS) nedeni ile ‘vulvar vestibulektomi ameliyatı’ uygulaması sayılabilir. Kızlık zarı, vestibul (vajina girişi) ve vajina içerisinde fiziksel bir engel yoksa cinsel terapilere geçilir.
