Yumurtalıklar (overler) rahmin her iki tarafında bağlarla rahime ve karın yan duvarına tutunan organlardır. Yumurtalığın kendi etrafında dönmesi yani burkulması olayına over torsiyonu, diğer adıyla yumurtalık dönmesi denir. Yumurtalık kendi etrafında döndüğünde tutunduğu bağlar da döner ve burkulur, bunun sonucunda bu bağların içerisinde bulunan kan damarları tıkanır veya kan akımı güçleşir.
Over Torsiyonu Nedenleri:
● Yumurtalıklarda kist ya da kitle bulunması: Vakaların ortalama olarak %50 ila 80’i yumurtalıktaki kist ya da kitle kaynaklıdır. 5-10 cm arasındaki kitleler torsiyon için en yüksek risk oluşturur. En sık torsiyon Dermoid kistlerde görülür. ● Polikistik over sendromu varlığı. ● Yumurtalıkları rahme bağlayan bağ dokusunun gevşek olması. ● Gebelik: Olguların yaklaşık %20’si hamilelik sırasında ortaya çıkar. ● Hormonal tedaviler (Tüp bebek tedavileri): Over hiperstimülasyonu olarak adlandırılan ve yumurtalıkların aşırı uyarılması ile sonuçlanan bir durumdur. Aşırı büyüyen yumurtalıklarda torsiyon görülebilir.
OVER TORSİYONU BELİRTİLERİ:
● Alt karın bölgesinde aniden ortaya çıkan şiddetli ağrı ● Kasıkta kramp ve hassasiyet ● Mide bulantısı ● Kusma ● Ateş ● Anormal vajinal kanama
OVER TORİYONU TANISI:
Over torsiyonları en sıklıkla; ● Dış gebelik, rüptüre kist, adneksiyel abse, hemorajik kist, akut apandisit, bağırsak tıkanıklıkları ile karışabilir. ● USG de büyük bir kist görülmesi önemlidir. Doppler USG de dolaşımın etkilenme derecesine ve torsiyonun süresine bağlı olarak kan akımında azalma ya da kan akımı yokluğu görülür. ● Kesin tanısı laparaskopi ile direkt gözlenerek konur.
OVER TORSİYON TEDAVİSİ:
Over torsiyonun tedavisi, cerrahidir. Dönmüş olan yumurtalık laparoskopi ile eski normal haline çevrilir. Operasyona kadar ağrıyı kontrol etmek için ağrı kesiciler kullanılabilir. Erken dönemde fark edilip ameliyat edilirse kalıcı hasar olmaz. Ancak ihmal edilmiş ya da geç kalınmış olgularda kan akımı uzun süre kesildiğinde over dokusunda nekroz meydana gelir. Yani bu dokular canlılığını kaybeder. Böyle bir durumda yumurtalığın alınması gerekir. Over torsiyonu engellemek için ne yazik ki alınabilecek bir önlem yoktur, yapılabilecek olan büyük bir dermoid kist tanısı konulduğunda zaman kaybetmeden kistin çıkartılmasıdır.
